De principes a plebeyos, las hemorroides atacan... No hay de qué avergonzarse si consideramos que todo el mundo las tiene, sólo que a algunas personas atacan más notoriamente que a otras. Las hemorroides son venas que están en la región anal y que cuando se convierten en varicosidades (similares a las varices en las piernas), pueden molestar.
¿Qué causa las hemorroides?
La mayoría de la gente va a tener en algún momento de su vida síntomas derivados de las hemorroides. Las causas más importantes en la aparición de hemorroides suelen ser el estreñimiento y los malos hábitos a la hora de defecar (permanecer mucho tiempo en la taza, hacer mucha presión al defecar). La herencia también influye; si algunos de tus familiares sufriron hemorroides es más probable que tu sufras esta patología, ademas, el estar mucho tiempo de pie, o cargar mucho peso, puede favorecer o empeorar los síntomas de las hemorroides.
¿Cuáles son los síntomas?
Lo más común es emitir sangre roja por el ano, bien en forma de gotas en la taza o en el papel higiénico. Normalmente el sangrado es escaso. En las Hemorroides internas (las más frecuentes) el sangrado no se acompaña de dolor. Las Hemorroides externas si pueden doler.
En ocasiones las hemorroides internas que estan sobre el esfinter anal pueden descender desde el interior del ano, salir y tener dificultad para volver a su posición original. Es lo que se llama prolapso. Aparece un bulto en el ano, que se acompaña de intenso malestar y dolor. existe en otras ocasiones casos en que las hemorroides mas externas pueden tener trombos ( coágulos) en su interior que pueden ser gran causa de dolor al momento de defecar.
¿Por qué aparece el dolor en las hemorroides?
En la génesis del dolor anal el esfínter interno juega un rol fundamental. La función de éste es mantener un tonus o contracción del canal anal, impidiendo que en períodos de reposo y/o ejercicio los gases y las deposiciones sean eliminados en forma espontánea.
Cada vez que existe alguna injuria o daño a nivel de la región anal (fisura anal, trombosis hemorroidal, absceso perianal), el esfínter interno presenta una contracción permanente de sus fibras (espasmo). Esto provoca dolor y dificulta el acto de la defecación ya que el esfínter interno no se relaja como debiera hacerlo. Esto implica que las personas que presentan un problema anal agudo en general tienen dolor anal permanente, dificultad y temor al obrar por el dolor que se genera, y por lo tanto tienden a la constipación (estreñimiento).
¿Cómo se tratan las hemorroides?
En general el tratamiento de las hemorroides es médico.
Durante las crisis de dolor lo que se puede realizar es:
- Baños de agua tibia (3-4 al día), durante 10-15 minutos, en la región anal.
- Bolsas con hielo
- Analgésicos (Paracetamol u otros)
- Tratar de aumentar el consumo de fibra vegetal en la dieta, consumiendo mas cereales, frutas y verduras para vencer el estreñimiento.
Por otro lado, no existe ningun estudio serio que respalde que el uso de cremas antihemorroidales sea superior al calor humedo que se aplica con los baño de agua tibia.
Al evacuar:
- Evita reprimir el deseo de ir al baño.
- Procura realizar una deposición al día, evitando las diarreas.
- Evite estar demasiado tiempo en el baño (evite los esfuerzos) y trata de que tu baño no se convierta en una biblioteca.
- Si las hemorroides se prolapsan (se salen del ano), lo mejor es intentar devolverlas a su posición habitual haciendo una leve presión con el dedo, si no se devuelven y se mantine el dolor lo mejor es consultar con un médico.
- Para la limpieza es mejor toallitas húmedas o hacer baños de agua tibia tras la deposición.
Para prevenir que vuelvan a molestar, es necesario un cambio en los hábitos de alimentación. Es fundamental evitar el estreñimiento:
- Aumentar la cantidad de fibra en las comidas (frutas frescas, verduras, pan, cereales...).
- Beber líquidos: de 2 a 3 litros al día (zumos, sopas, evitar alcohol,los aliños, el ají).
- Realizar algo de ejercicio diariamente.
En ocasiones es necesario la cirugía. Hay diferentes técnicas. (Tu médico decidirá cual es la mejor opción).
- La ligadura en banda consiste en poner un anillo de goma alrededor de las hemorroides y éstas poco a poco van "deshaciéndose".
- Puede ser necesario la hemorroidectomía, o extraer las hemorroides del ano.
- También pueden ser coaguladas con láser, esclerosadas a través de inyecciones.
Es importante recalcar que el sangramiento por la región anal, acompañe o no a las deposiciones, en pacientes mayores de 50 años o con antecedentes familiares de cancer de colon o recto, nos debe hacer pensar mal, por lo que es mejor en estos casos consultar oportunamente a un médico.
Así también a veces el sangrado en el tubo digestivo no se manifiesta por sangre roja en las heces, sino por deposiciones negras, pegajosas y de muy mal olor (melenas); si observas heces negras de causa desconocida, consulta inmediatamente a tu médico.
Por lo tanto, ante un sangrado, ya sea reciente o bien crónico, debe efectuarse SIEMPRE un estudio endoscópico (rectoscopia o colonoscopia) para que en el caso de que exista un tumor, pueda ser diagnosticado por tu médico y aplicar cuanto antes el tratamiento oportuno.
